支气管扩张属于阻塞性通气障碍,主要与气道结构破坏、分泌物潴留、反复感染、支气管壁弹性减弱等因素有关。
支气管扩张导致气道壁平滑肌和软骨破坏,形成不可逆扩张,影响气流通过。可通过支气管舒张剂如沙丁胺醇、异丙托溴铵缓解症状,严重时需手术切除病变肺段。
纤毛功能受损使痰液滞留,加重气道阻塞。需定期进行体位引流,配合祛痰药如乙酰半胱氨酸、氨溴索稀释痰液,必要时行支气管镜吸痰。
铜绿假单胞菌等病原体定植引发慢性炎症,导致气道黏膜水肿。急性期需根据药敏结果使用抗生素如左氧氟沙星、哌拉西林他唑巴坦。
蛋白酶-抗蛋白酶失衡导致支气管支撑结构破坏,出现动态气道塌陷。长期氧疗和肺康复训练可改善肺功能,晚期考虑肺移植。
患者应戒烟并接种流感疫苗,保持环境湿度,每日进行呼吸操锻炼,定期复查肺功能评估病情进展。