有肺动脉高压能安心脏起搏器吗

Question

有肺动脉高压能安心脏起搏器吗

Answer 1

多数情况下肺动脉高压患者可以安装心脏起搏器，但需严格遵循心内科医生指导，主要评估因素包括心功能分级、肺动脉压力水平、合并症及手术风险。

1、心功能评估

纽约心脏病协会心功能III-IV级患者需先优化药物治疗改善心功能，必要时联合右心室辅助装置支持。

2、肺动脉压力

静息状态下肺动脉平均压超过40mmHg时，需通过靶向药物控制肺血管阻力后再评估手术可行性。

3、合并症管理

合并严重三尖瓣反流或右心衰竭者，可能需同期行瓣膜修复术，降低起搏器植入后右心负荷加重风险。

4、手术方式

优先选择经静脉心内膜起搏，严重右心室扩大患者可能需要心外膜电极植入，术中需持续监测血流动力学。

建议定期复查心脏超声和右心导管检查，保持低盐饮食并避免剧烈运动，严格遵医嘱使用抗凝药物和肺动脉高压靶向治疗。