硬皮病食管硬化的症状

Question

硬皮病食管硬化的症状

Answer 1

硬皮病食管硬化的症状主要表现为吞咽困难、胃食管反流、胸骨后疼痛和食物滞留，症状发展通常从早期吞咽不畅逐渐进展为严重进食障碍。

1、吞咽困难

早期表现为固体食物吞咽费力，与食管平滑肌纤维化导致蠕动减弱有关。可尝试小口进食软质食物，药物可用多潘立酮、莫沙必利或伊托必利改善动力。

2、胃食管反流

食管下括约肌功能失调引发反酸烧心，夜间症状加重。建议抬高床头，药物可选奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂。

3、胸骨后疼痛

食管炎症或痉挛导致胸骨后灼痛或紧缩感，可能伴随反流。需避免刺激性食物，可短期使用铝碳酸镁或硫糖铝保护黏膜。

4、食物滞留

晚期食管严重受损时出现食物嵌顿，可能引发吸入性肺炎。需调整食物质地，必要时行食管扩张术。

患者应保持少食多餐，避免辛辣刺激及过硬食物，定期监测食管功能变化，出现体重下降或反复肺炎需及时消化科就诊。