硬皮病食管是一种什么疾病？

Question

硬皮病食管是一种什么疾病？

Answer 1

硬皮病食管是系统性硬化症累及食管平滑肌的并发症，主要表现为吞咽困难、胃食管反流、胸骨后疼痛等症状。疾病发展可能由自身免疫异常、胶原沉积异常、血管病变、神经调节障碍等因素引起。

1、自身免疫异常

免疫系统错误攻击食管组织导致炎症反应，可能与抗拓扑异构酶抗体相关。临床需使用免疫抑制剂如环磷酰胺、甲氨蝶呤或吗替麦考酚酯控制病情。

2、胶原沉积异常

成纤维细胞过度活化导致食管壁纤维化，食管测压显示蠕动减弱。质子泵抑制剂如奥美拉唑联合促动力药多潘立酮可改善症状。

3、血管病变

微血管内皮损伤引发组织缺血，内镜下可见黏膜苍白。钙通道阻滞剂如硝苯地平可改善食管血流，严重狭窄需球囊扩张术。

4、神经调节障碍

自主神经功能紊乱影响食管蠕动，24小时pH监测显示异常酸反流。巴氯芬可降低下食管括约肌短暂松弛频率，配合抬高床头等体位调节。

患者应少食多餐避免辛辣食物，进食后保持直立位，定期进行食管动力检查和胃镜监测病变进展。