真菌败血症的诱因主要包括长期使用广谱抗生素、免疫抑制状态、中心静脉导管留置、严重基础疾病等。真菌败血症通常由白色念珠菌、曲霉菌等致病菌引起,属于医院感染的重要类型。
长期使用广谱抗生素可能导致肠道菌群失调,破坏正常微生物屏障,使真菌过度繁殖并侵入血流。需根据药敏结果调整抗生素方案,必要时使用氟康唑、卡泊芬净、两性霉素B等抗真菌药物。
器官移植后使用免疫抑制剂、HIV感染、放化疗等导致免疫功能低下时,易发生真菌血行感染。需监测免疫功能,可选用伏立康唑、米卡芬净等药物预防性治疗。
中心静脉导管等侵入性装置可能成为真菌进入血流的途径,导管相关性真菌血症占比较高。需严格无菌操作,必要时拔除导管并进行抗真菌治疗。
糖尿病、慢性肾病、恶性肿瘤等基础疾病患者更易发生真菌败血症,与代谢紊乱和免疫功能受损有关。需控制原发病,联合抗真菌药物干预。
预防真菌败血症需加强院内感染控制,高危人群可考虑预防性抗真菌治疗,出现持续发热等疑似症状时应及时进行血培养检查。