婴儿肺不张有痰可做纤支镜吗

Question

婴儿肺不张有痰可做纤支镜吗

Answer 1

婴儿肺不张伴痰液潴留可考虑支气管镜检查，具体需由儿科呼吸专科医生评估患儿病情、痰液性质及全身状况后决定。

1、适应症评估

支气管镜适用于痰栓阻塞导致的肺不张，尤其当出现呼吸困难、氧饱和度下降或抗感染治疗无效时。术前需完善胸部CT、血气分析等检查。

2、禁忌症排查

严重心肺功能不全、凝血功能障碍、活动性出血等情况禁用。早产儿或低体重儿需特别谨慎，需评估麻醉风险与获益比。

3、操作风险控制

选择超细支气管镜（直径2.8mm以下），由经验丰富的团队操作。术中需监测生命体征，备好抢救设备，操作时间控制在20分钟内。

4、术后护理要点

术后禁食2小时，监测呼吸频率和血氧24小时。家长需观察有无咯血、气胸等并发症，按医嘱使用雾化药物帮助痰液排出。

建议家长保持患儿体位引流，遵医嘱进行拍背排痰。若选择支气管镜治疗，术后需加强营养支持并预防呼吸道感染复发。