乙型肝炎病毒相关性肾炎的病理类型主要有膜性肾病、膜增生性肾小球肾炎、系膜增生性肾小球肾炎、IgA肾病。
肾小球基底膜弥漫性增厚,免疫荧光可见乙肝表面抗原沉积,临床表现为大量蛋白尿和低蛋白血症。
系膜细胞和基质增生伴基底膜双轨征形成,常伴有补体C3沉积,可出现血尿、蛋白尿及肾功能减退。
系膜区细胞和基质增生,免疫复合物沉积以IgG和C3为主,多数患者表现为镜下血尿伴轻度蛋白尿。
系膜区以IgA沉积为主,可合并乙肝表面抗原沉积,临床表现以反复发作性肉眼血尿为特征。
确诊需结合肾活检病理检查,建议乙肝病毒感染患者定期监测尿常规和肾功能,出现异常及时肾内科就诊。