脾切除适应症

Question

脾切除适应症

Answer 1

脾切除适应症主要有脾破裂、遗传性球形红细胞增多症、特发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进等。

1、脾破裂：

外伤或病理性脾肿大导致脾脏破裂出血，需紧急手术切除。患者可能出现腹痛、休克等症状，可遵医嘱使用氨甲环酸、酚磺乙胺等止血药物。

2、遗传性疾病：

遗传性球形红细胞增多症等血液病引发严重溶血，保守治疗无效时需切脾。伴随黄疸、贫血症状，可选用叶酸、维生素B12等造血药物辅助治疗。

3、血液系统疾病：

特发性血小板减少性紫癜经激素治疗无效，或反复出血危及生命时考虑切脾。可能出现皮肤瘀斑、黏膜出血，可配合使用免疫球蛋白、重组人血小板生成素。

4、脾功能亢进：

门静脉高压等导致脾脏过度破坏血细胞，引发全血细胞减少。患者常有乏力、感染倾向，术前需纠正凝血功能，术后预防性使用抗生素。

术后需定期监测血小板变化，避免剧烈运动防止出血，接种肺炎球菌疫苗预防感染。