胰头癌早期手术成功后生存期通常可达5年以上,实际预后受肿瘤分化程度、淋巴结转移情况、术后辅助治疗依从性、患者基础健康状况等因素影响。
高分化腺癌预后较好,中低分化肿瘤易复发转移。术后需定期复查CA19-9及影像学检查,必要时采用吉西他滨联合卡培他滨方案化疗。
无淋巴结转移者5年生存率显著提高。若术中发现淋巴结转移,建议完成6-8周期FOLFIRINOX方案化疗,并配合放疗控制局部复发。
规范完成术后放化疗可降低复发概率。靶向药物厄洛替尼适用于EGFR突变患者,需配合营养支持维持治疗耐受性。
合并糖尿病或慢性胰腺炎可能影响预后。术后需严格控糖,补充胰酶制剂如胰酶肠溶胶囊,并定期评估营养状况。
建议术后每3个月复查增强CT,保持高蛋白低脂饮食,适量进行有氧运动,出现不明原因消瘦或腹痛需及时就诊。