胰高血糖素瘤临床表现

Question

胰高血糖素瘤临床表现

Answer 1

胰高血糖素瘤的临床表现主要包括皮肤坏死松解性游走性红斑、糖尿病、体重下降、血栓栓塞，部分患者可能出现腹泻或精神症状。

1、皮肤病变

特征性表现为坏死松解性游走性红斑，好发于会阴、腹股沟等摩擦部位，呈现边界清晰的红色斑疹伴中央坏死，可能与肿瘤分泌过量胰高血糖素导致低氨基酸血症有关。

2、代谢异常

约90％患者出现继发性糖尿病，表现为多饮多尿及血糖显著升高，与胰高血糖素促进肝糖原分解作用相关，需监测血糖并采用胰岛素治疗。

3、消耗症状

进行性体重下降发生率超过80％，与胰高血糖素增强脂肪分解和蛋白质代谢有关，可能伴随贫血、低蛋白血症等营养不良表现。

4、血栓风险

约30％患者发生深静脉血栓或肺栓塞，与肿瘤分泌促凝物质相关，需预防性抗凝治疗，突发胸痛或肢体肿胀需紧急就医。

确诊需结合血浆胰高血糖素检测及影像学定位，手术切除是根治手段，术后需长期随访血糖及肿瘤标志物，日常注意皮肤护理与均衡营养补充。