早产儿肺动脉高压加重可通过氧疗支持、药物治疗、机械通气、手术治疗等方式干预。肺动脉高压通常由肺血管发育不全、感染、低氧血症、先天性心脏病等原因引起。
通过头罩或鼻导管提供适当浓度氧气,维持血氧饱和度在目标范围,减少低氧对肺血管的刺激。需密切监测氧浓度避免氧中毒。
可能与肺血管收缩、内皮功能障碍有关,表现为呼吸困难、发绀加重。可遵医嘱使用西地那非、波生坦、伊洛前列素等肺血管扩张剂。
对于严重呼吸衰竭患儿,采用高频振荡通气或常频通气模式,降低呼吸功并改善氧合。需根据血气分析调整参数。
若合并动脉导管未闭等心脏结构异常,可能需行导管结扎术。极重度病例可考虑体外膜肺氧合支持。
家长需保持患儿安静体位,避免哭闹增加氧耗,定期随访心超评估肺动脉压力变化,严格遵医嘱调整治疗方案。