盐敏感性高血压的临床特点

Question

盐敏感性高血压的临床特点

Answer 1

盐敏感性高血压主要表现为血压对盐摄入量变化敏感，临床特点包括血压波动大、靶器官损害风险高、昼夜节律异常及降压药物反应差异。

1、血压波动大

患者血压易受饮食盐分影响，高盐饮食后血压显著升高，限盐后降压效果明显，动态血压监测显示日内变异幅度超过普通高血压患者。

2、靶器官损害

更早出现左心室肥厚、微量白蛋白尿等靶器官损害，脑血管事件风险较盐不敏感高血压患者增加，与肾素-血管紧张素系统过度激活相关。

3、昼夜节律异常

超过半数患者表现为非杓型或反杓型血压节律，夜间血压下降不足，与肾脏钠代谢基因多态性有关，需通过24小时动态血压确诊。

4、药物反应差异

对利尿剂和钙拮抗剂降压效果显著，但对β受体阻滞剂反应较差，联合用药时需优先选择肾素-血管紧张素系统抑制剂。

建议每日钠盐摄入控制在5克以下，定期监测尿钠排泄量，优先选择富含钾镁的深色蔬菜水果，避免腌制食品和高盐加工食品。