严重脑损伤可能导致呼吸道阻塞，常见原因包括舌后坠、分泌物潴留、误吸及神经肌肉功能障碍。
1、舌后坠
昏迷患者因舌肌松弛阻塞气道，需立即侧卧或使用口咽通气道，必要时行气管插管。
2、分泌物潴留
咳嗽反射减弱致痰液积聚，需定期吸痰，严重时需支气管镜清理，可配合氨溴索等祛痰药物。
3、误吸风险
吞咽功能障碍易引发胃内容物反流，需抬高床头30度，必要时留置鼻胃管，预防性使用质子泵抑制剂。
4、神经肌肉麻痹
脑干损伤影响呼吸肌协调，需机械通气支持，监测血氧饱和度，可使用呼吸兴奋剂如尼可刹米。
患者应保持头颈部中立位，定期评估呼吸功能，出现紫绀或血氧下降需立即就医处理。
