原发性肺动脉高压如何治疗

Question

原发性肺动脉高压如何治疗

Answer 1

原发性肺动脉高压可通过靶向药物治疗、抗凝治疗、氧疗、肺移植等方式治疗。原发性肺动脉高压通常由基因突变、血管重构、血栓形成、右心衰竭等原因引起。

1、靶向药物治疗

使用内皮素受体拮抗剂如波生坦、安立生坦，5型磷酸二酯酶抑制剂如西地那非，前列环素类似物如伊洛前列素。这些药物有助于扩张肺血管，降低肺动脉压力。

2、抗凝治疗

使用华法林等抗凝药物预防血栓形成。原发性肺动脉高压患者易发生肺小动脉原位血栓，抗凝治疗可改善预后。

3、氧疗

长期低流量氧疗可缓解低氧血症，减轻肺动脉收缩。建议每日吸氧时间超过15小时，维持血氧饱和度在90％以上。

4、肺移植

对于药物治疗无效的终末期患者，可考虑肺移植或心肺联合移植。移植后需长期服用免疫抑制剂预防排斥反应。

原发性肺动脉高压患者应避免剧烈运动，保持低盐饮食，定期监测心功能，在医生指导下规范用药并按时复诊。