非ST段抬高性心肌梗死是一种急性冠脉综合征,主要由冠状动脉不完全阻塞导致心肌缺血坏死,病情介于不稳定型心绞痛与ST段抬高性心肌梗死之间,需紧急医疗干预。
冠状动脉粥样硬化斑块破裂引发血栓形成,造成血管部分阻塞,心肌供血不足但未完全中断,心电图表现为ST段压低或T波倒置而非抬高。
持续胸骨后压榨性疼痛超过20分钟,可放射至左肩臂,伴冷汗、呼吸困难,部分患者出现恶心呕吐,症状强度常较ST段抬高型心肌梗死轻。
依据心肌酶谱升高、心电图动态演变及临床表现三联征,肌钙蛋白检测为关键指标,需与稳定性心绞痛、肺栓塞等疾病鉴别。
采用抗血小板聚集、抗凝、调脂稳定斑块的药物联合治疗,高危患者需冠脉造影评估是否行血运重建,低危患者可药物保守治疗。
发病后需绝对卧床休息,低盐低脂饮食,避免情绪激动,遵医嘱长期服用阿司匹林、他汀类药物并定期复查心脏功能。