原发性胆汁性肝硬化后期症状主要包括皮肤瘙痒、黄疸、腹水、肝性脑病等表现,疾病进展至终末期可能出现门静脉高压相关并发症。
胆汁淤积导致胆盐沉积刺激神经末梢,表现为顽固性全身瘙痒,夜间加重。可遵医嘱使用考来烯胺、利福平、舍曲林等药物缓解症状。
肝内胆管破坏导致胆红素代谢障碍,出现皮肤巩膜黄染,尿色加深。可能与胆管上皮细胞进行性损伤有关,需进行熊去氧胆酸等针对性治疗。
门静脉高压和低蛋白血症导致腹腔积液,常伴腹胀、呼吸困难。需限制钠盐摄入,必要时行腹腔穿刺引流,配合呋塞米等利尿剂治疗。
血氨升高引发神经精神症状,从嗜睡进展至昏迷。与肝功能衰竭相关,需限制蛋白摄入,使用乳果糖、利福昔明等降氨药物。
患者应定期监测肝功能指标,保持低脂饮食,避免使用肝毒性药物,出现意识改变等严重症状需立即就医。