血友病A型携带者通常无明显症状,部分可能出现轻度出血倾向、月经量增多、术后出血时间延长或关节自发性出血等表现。
携带者可能出现皮肤瘀斑、牙龈出血等轻微症状,与凝血因子Ⅷ活性轻度降低有关。建议避免剧烈运动,外伤后需延长压迫止血时间。
女性携带者常见月经量多、经期延长,因子宫内膜血管缺乏足够凝血因子导致。可考虑使用氨甲环酸、去氨加压素等药物控制出血。
拔牙或手术后可能出现止血困难,与凝血功能临界异常相关。术前需检测凝血因子活性,必要时输注凝血因子Ⅷ浓缩剂预防出血。
极少数携带者在创伤后会发生关节腔出血,表现为关节肿胀疼痛。需及时补充凝血因子,避免反复出血导致血友病性关节病。
建议携带者每1-2年检测凝血因子活性,女性孕前需进行遗传咨询,日常避免使用阿司匹林等影响血小板功能的药物。