血友病A型是一种X染色体连锁隐性遗传的出血性疾病,主要由凝血因子Ⅷ缺乏或功能缺陷导致,临床表现为自发性出血或创伤后出血不止。
约70%患者有家族遗传史,女性携带致病基因可能无症状,男性携带者发病。基因检测可确诊,需终身预防出血,避免剧烈运动。
反复关节腔出血是典型症状,常见于膝踝肘等承重关节,可能导致关节畸形。急性期需立即输注凝血因子Ⅷ浓缩剂,慢性期需康复训练。
深部肌肉出血形成压迫性血肿,可能损伤神经血管。需冰敷制动并补充凝血因子,严重血肿需穿刺引流。
最危险的并发症,死亡率较高。突发头痛呕吐需紧急输注重组人凝血因子Ⅷ,配合CT检查,必要时手术治疗。
患者应随身携带疾病说明卡,避免使用阿司匹林等抗凝药物,定期评估关节功能并接受遗传咨询。