肺纤维化晚期可通过氧疗支持、药物治疗、肺康复训练、肺移植等方式干预。肺纤维化晚期通常由特发性肺纤维化、结缔组织病相关肺损伤、职业性粉尘暴露、药物毒性反应等原因引起。
1、氧疗支持长期低流量吸氧可改善低氧血症,需配备家用制氧机,每日使用时间超过15小时能延缓病情进展。
2、药物治疗吡非尼酮可减缓肺功能下降,尼达尼布抑制纤维化进程,乙酰半胱氨酸具有抗氧化作用。需监测肝功能异常等不良反应。
3、肺康复训练通过呼吸肌训练、有氧运动改善运动耐力,建议每周3次专业指导下的康复课程,需配合血氧饱和度监测。
4、肺移植评估对于65岁以下且无严重合并症患者,可考虑进行肺移植评估,需符合严格筛选标准并终身服用免疫抑制剂。
晚期患者需保证每日优质蛋白摄入,维持适度床边活动,定期监测肺功能变化,出现急性加重需立即住院治疗。