右胸膜增厚粘连是什么意思

Question

右胸膜增厚粘连是什么意思

Answer 1

右胸膜增厚粘连是指右侧胸膜因炎症、创伤或手术等因素导致纤维组织增生，使脏层与壁层胸膜异常黏连的病理状态，可能由结核性胸膜炎、细菌性肺炎、胸部外伤、胸外科手术等原因引起。

1、感染因素：

结核分枝杆菌或细菌感染可引发胸膜炎性渗出，后期纤维蛋白沉积导致胸膜增厚粘连，表现为胸痛、低热，需抗结核治疗或抗生素治疗，常用药物包括异烟肼、利福平、左氧氟沙星。

2、创伤因素：

胸部钝器伤或穿刺伤可造成胸膜机械性损伤，血性渗出物机化后形成纤维粘连，伴随呼吸困难，需胸腔闭式引流，严重时行胸腔镜下粘连松解术。

3、手术因素：

肺叶切除等胸外科手术会人为破坏胸膜完整性，术后纤维素渗出导致粘连，可能限制肺扩张，可通过呼吸训练改善，必要时行二次松解手术。

4、肿瘤因素：

胸膜间皮瘤或转移瘤浸润胸膜时可刺激纤维增生，常合并胸腔积液，需病理确诊后选择化疗或靶向治疗，如培美曲塞联合顺铂方案。

建议定期复查胸部CT评估粘连进展，避免剧烈运动导致胸膜撕裂，可进行腹式呼吸训练改善肺功能。