多数情况下右肺中叶肺不张无须手术，可通过支气管镜治疗、抗感染治疗、物理治疗、病因治疗等方式改善。是否需手术主要取决于病因严重程度、肺不张持续时间及并发症风险。
支气管镜可清除气道内痰栓或异物，适用于黏液栓塞或异物吸入导致的肺不张。操作后需配合体位引流促进肺复张。
肺炎或结核引起的肺不张需针对性使用抗生素或抗结核药物。感染控制后肺组织多可逐渐恢复通气功能。
呼吸训练、叩背排痰等物理疗法有助于改善局部通气。适用于术后或长期卧床导致的局限性肺不张。
肿瘤或淋巴结压迫所致肺不张需处理原发病。恶性肿瘤可能需结合放化疗，良性占位可考虑支气管支架置入。
建议定期复查胸部CT评估肺复张情况，避免吸烟及呼吸道感染。若保守治疗无效或合并反复感染、咯血时需评估手术指征。
