右肺切除手术后液气胸可通过胸腔闭式引流、氧疗、镇痛管理和体位调整等方式治疗。液气胸通常由手术创伤、肺泡破裂、胸腔感染或淋巴管损伤等原因引起。
通过置入胸腔引流管排出积气积液,恢复胸腔负压。可能与手术创面渗血或支气管胸膜瘘有关,表现为呼吸困难、血性引流液。可遵医嘱使用头孢曲松、氨甲环酸、人血白蛋白等药物。
低流量吸氧有助于促进气体吸收,改善低氧血症。通常因残余肺组织代偿不足导致,伴随指脉氧下降。需监测血气分析,必要时使用呋塞米、多索茶碱等药物减轻肺水肿。
控制疼痛能减少因呼吸受限导致的肺不张。可能与肋间神经损伤或胸膜刺激有关,表现为切口锐痛。可选用帕瑞昔布钠、曲马多、氟比洛芬酯等镇痛药物。
半卧位或术侧卧位有利于积液局限化。多因淋巴回流障碍引发,可见纵隔偏移。需结合呼吸训练,必要时使用甘露醇、地塞米松减轻组织水肿。
术后应避免剧烈咳嗽和突然体位变化,监测引流液性状和引流量,逐步进行呼吸功能锻炼,定期复查胸片评估肺复张情况。