局部胸膜粘连是什么意思

Question

局部胸膜粘连是什么意思

Answer 1

局部胸膜粘连是指胸膜脏层与壁层之间因炎症、创伤或手术等原因形成的异常黏连，可能由结核性胸膜炎、肺炎、胸部外伤、胸外科手术等因素引起。

1. 炎症因素

结核性胸膜炎或细菌性肺炎可能导致胸膜渗出液机化，形成纤维蛋白沉积。治疗需针对原发病使用异烟肼、利福平等抗结核药物，或头孢曲松、莫西沙星等抗生素。

2. 创伤因素

胸部钝器伤或穿刺伤可造成胸膜损伤修复过程中异常愈合。需通过胸部CT评估粘连程度，严重者可能需胸腔镜松解术。

3. 手术因素

肺叶切除等胸外科手术后的愈合反应可能引发粘连。术后早期呼吸功能锻炼有助于预防，已形成粘连者可考虑粘连松解术。

4. 肿瘤因素

胸膜间皮瘤或转移瘤浸润胸膜时可刺激粘连形成。需通过病理活检明确诊断，治疗包括肿瘤切除、放疗或顺铂等化疗药物。

轻度胸膜粘连若无症状可不处理，出现胸痛或限制性通气障碍时应就诊胸外科，日常避免剧烈运动以防牵拉性疼痛。