右侧肺气囊肿多数情况属于良性病变,严重程度主要与囊肿大小、是否合并感染或压迫症状有关,常见影响因素有囊肿增长速度、基础肺功能状态、并发症风险等。
直径小于3厘米的孤立性肺气囊肿通常无须特殊处理,定期随访即可;超过5厘米的囊肿可能压迫周围组织,需考虑介入治疗。
合并细菌感染时可出现发热、咳脓痰等症状,需及时抗感染治疗,常用药物包括左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松等。
巨大囊肿可能导致呼吸困难或反复气胸,表现为突发胸痛、憋喘,此时需行胸腔闭式引流或胸腔镜手术切除。
慢性阻塞性肺疾病患者合并肺气囊肿时,肺功能代偿能力较差,更易出现呼吸衰竭等严重并发症。
建议每6-12个月复查胸部CT监测变化,避免剧烈运动及高空旅行,吸烟者需立即戒烟以减缓肺功能损伤。