右边胸腔积液反复抽吸不净可能由结核性胸膜炎、恶性肿瘤胸膜转移、心力衰竭、低蛋白血症等原因引起，需结合具体病因调整治疗方案。
结核分枝杆菌感染导致胸膜炎症反应，渗出液黏稠且易形成包裹。患者常有低热、盗汗，胸水腺苷脱氨酶升高。需规范抗结核治疗，可使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片联合用药。
肺癌或乳腺癌等转移至胸膜时，胸水增长迅速且富含癌细胞。伴随消瘦、咯血，胸水肿瘤标志物异常增高。需原发肿瘤治疗，可尝试顺铂注射液、贝伐珠单抗注射液胸腔灌注。
右心功能不全导致体循环淤血，胸水多为漏出液且双侧性。患者存在下肢水肿、颈静脉怒张。需强心利尿治疗，可用呋塞米片、螺内酯片、地高辛片控制心衰。
血浆白蛋白低于30g/L时胶体渗透压下降，胸水持续渗出。常见于肝硬化、肾病综合征，伴全身水肿。需补充人血白蛋白，同时治疗原发病。
建议完善胸水生化、细胞学及胸膜活检明确病因，避免反复穿刺导致气胸或感染，治疗期间需监测电解质及肝肾功能。
