胸腔肺积液可通过胸腔穿刺引流、药物治疗、病因治疗、手术治疗等方式治疗。胸腔肺积液通常由感染、心力衰竭、恶性肿瘤、低蛋白血症等原因引起。
大量积液导致呼吸困难时需紧急引流,操作需在超声引导下进行,同时送检积液明确性质。
感染性积液需使用抗生素如头孢曲松、莫西沙星、阿米卡星;结核性积液需规范抗结核治疗。
心力衰竭患者使用利尿剂改善循环;恶性肿瘤需化疗或靶向治疗;低蛋白血症需补充白蛋白。
顽固性积液或包裹性积液可考虑胸膜固定术,恶性积液可行胸腔镜下胸膜剥脱术。
治疗期间需监测生命体征,保持半卧位休息,限制钠盐摄入,定期复查胸部影像学评估疗效。