有急性胃炎要做胃镜吗

Question

有急性胃炎要做胃镜吗

Answer 1

急性胃炎患者通常需要根据病情严重程度决定是否进行胃镜检查，主要考虑因素包括症状持续时间、出血风险、治疗效果及合并症等。

1、症状评估

持续上腹痛超过48小时无缓解，或反复呕吐伴呕血黑便时需胃镜排查。胃镜可明确黏膜损伤程度，排除溃疡或肿瘤等器质性疾病。

2、出血风险

出现呕咖啡样物、柏油样便等消化道出血表现时，急诊胃镜能定位出血点并实施止血治疗。血红蛋白快速下降者更需优先检查。

3、治疗反应

规范使用质子泵抑制剂3天后症状未改善，需胃镜确认是否存在特殊类型胃炎（如腐蚀性胃炎）或并发症（如穿孔前期）。

4、高危因素

长期服用非甾体抗炎药、酗酒或既往有消化性溃疡病史者，胃镜有助于评估黏膜修复情况并调整治疗方案。

建议急性期以药物控制症状为主，待急性炎症缓解后根据医生建议择期检查。检查前需禁食6小时以上，避免增加操作风险。