心绞痛伴随头疼可能与冠状动脉痉挛、高血压、偏头痛、主动脉夹层等疾病有关,需警惕心血管急症。
冠状动脉暂时性狭窄导致心肌缺血,可能放射至头部引发疼痛,可遵医嘱使用硝酸甘油、地尔硫卓、尼可地尔等药物缓解。
血压急剧升高引发脑血管痉挛,表现为心前区压迫感伴剧烈头痛,需紧急降压治疗,常用药物包括硝苯地平、乌拉地尔、硝酸钠。
血管神经调节异常同时诱发心绞痛和偏头痛,可能与三叉神经血管系统激活有关,可使用曲普坦类、β受体阻滞剂、氟桂利嗪等药物。
血管内膜撕裂导致剧烈撕裂样胸痛向头部放射,需立即手术干预,典型症状包括血压不对称、脉搏短绌等。
出现心绞痛合并头疼时应立即停止活动,测量血压心率,若症状持续超过15分钟或伴随意识障碍须急诊就医。