猩红热复发的症状主要包括皮疹再现、咽痛复发、发热反复、草莓舌重现等表现，通常由链球菌再感染、治疗不彻底、免疫力低下、接触传染源等原因引起。
皮肤出现密集点状红斑，从颈部向躯干蔓延，按压褪色。可能与链球菌毒素再释放有关，需复查咽拭子培养，可选用青霉素V钾片、头孢克洛干混悬剂、阿奇霉素分散片等药物。
扁桃体充血肿胀伴吞咽疼痛，常见于治疗疗程不足导致细菌残留。建议家长监测体温变化，需完成10天足量抗生素治疗，可使用罗红霉素胶囊、克林霉素磷酸酯片、复方硼砂含漱液。
体温再次升高至38-40℃，多因交叉感染或耐药菌株出现。家长需隔离患儿并更换牙刷等个人物品，需根据药敏结果调整用药，如注射用苄星青霉素、对乙酰氨基酚口服溶液、布洛芬混悬滴剂。
舌乳头红肿呈草莓状，伴随口周苍白圈，提示毒素血症复发。可能与免疫功能缺陷有关，需检查免疫球蛋白水平，可联合使用静脉用丙种球蛋白、维生素C片、葡萄糖酸锌口服溶液。
患儿复发期间应卧床休息，选择流质饮食避免刺激咽喉，所有衣物需煮沸消毒，密切观察有无关节肿痛等并发症征兆。
