子宫多发肌瘤癌变概率极低，多数为良性肿瘤。子宫肌瘤恶变主要与肌瘤生长速度异常、绝经后增大、影像学特征改变等因素有关。
1、生长速度短期内迅速增大的肌瘤需警惕恶变可能，建议每3-6个月复查超声监测变化，若年增长直径超过2厘米需进一步检查。
2、绝经后变化正常肌瘤在绝经后应逐渐萎缩，若绝经后肌瘤持续增长或新发，需通过MRI增强扫描评估血流信号是否异常。
3、影像特征超声显示肌瘤边界不清、内部回声杂乱，或MRI提示弥散受限、明显强化时，需行肿瘤标志物CA125检测辅助鉴别。
4、高危因素长期雌激素过度刺激、遗传性平滑肌瘤病家族史可能增加恶变风险，此类患者缩短随访间隔至3个月。
建议子宫多发肌瘤患者保持规律妇科检查，避免滥用雌激素类保健品，出现异常阴道流血或盆腔疼痛及时就诊。
