百日咳患儿在病程后期可能出现咳嗽加重现象,主要表现为痉挛性咳嗽发作频率增加、持续时间延长,通常与气道高反应性、继发感染等因素有关。
百日咳杆菌毒素损伤气道纤毛后,神经末梢暴露导致敏感性增高,可遵医嘱使用布地奈德雾化液、孟鲁司特钠颗粒、氯雷他定糖浆等药物缓解症状。
病程后期易合并肺炎链球菌或流感嗜血杆菌感染,表现为咳嗽加重伴黄痰,需进行血常规检查,必要时使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒、阿奇霉素干混悬剂治疗。
炎症反应导致气道分泌物增多,家长需保持室内湿度在55%左右,使用生理盐水雾化稀释痰液,并配合空心掌拍背帮助排痰。
患儿进食时可能诱发咳嗽反射,家长需采用少量多次喂养方式,喂奶后竖抱拍嗝15分钟,避免平卧时胃食管反流刺激气道。
建议家长每日记录咳嗽发作次数与持续时间,保持卧室空气流通,避免冷空气及油烟刺激,若出现口唇发绀或呼吸暂停需立即就医。