胰腺结核主要通过呼吸道飞沫传播，其他传播途径还包括消化道传播、血液传播和母婴垂直传播。传播方式主要有直接接触传染源、吸入带菌飞沫、食用污染食物、经胎盘或产道感染。
开放性肺结核患者咳嗽、打喷嚏时产生的飞沫核可能被他人吸入导致感染，当结核杆菌经血行播散至胰腺时可引发胰腺结核。
饮用未经消毒的带菌牛奶或食用被结核杆菌污染的食物，可能导致消化道原发感染，继而经淋巴血行播散至胰腺。
活动性肺结核患者体内的结核分枝杆菌可能通过血液循环到达胰腺，在免疫力低下时形成结核病灶。
患活动性结核的孕妇可能通过胎盘或分娩过程将结核杆菌传给新生儿，少数情况下可累及胰腺。
预防重点在于避免接触传染源，结核病患者应规范治疗，普通人群注意饮食卫生并接种卡介苗。出现不明原因上腹痛伴消瘦时应及时排查。
