消化道没有溃疡不一定是克罗恩病。克罗恩病属于炎症性肠病，典型表现为消化道溃疡，但确诊需结合内镜检查、影像学及病理结果综合判断。
克罗恩病常见症状包括腹痛、腹泻、体重下降，典型内镜表现为节段性溃疡和铺路石样改变，但早期可能仅见黏膜充血水肿。
肠易激综合征、肠结核等疾病也可出现类似症状，需通过粪便钙卫蛋白检测、小肠CT造影等检查排除其他病因。
临床诊断需满足临床表现、内镜特征、影像学改变三项中至少两项，病理发现非干酪样肉芽肿可确诊。
部分克罗恩病表现为单纯狭窄或瘘管形成，内镜下可能未见溃疡，这类患者需结合胶囊内镜或手术探查明确。
出现持续消化道症状建议尽早就医，完善相关检查，日常注意记录症状变化并避免自行用药。
