什么是克罗恩病

Question

什么是克罗恩病

Answer 1

克罗恩病是一种慢性炎症性肠病，主要累及消化道任何部位，从口腔至肛门均可发生，但好发于回肠末端和结肠。典型表现包括腹痛、腹泻、体重下降，可能由遗传因素、免疫异常、肠道菌群紊乱、环境诱因等共同导致。

1、遗传因素

约20％患者有家族史，NOD2基因突变与发病相关。治疗需长期使用免疫抑制剂如硫唑嘌呤、英夫利昔单抗、美沙拉嗪控制炎症。

2、免疫异常

肠道免疫系统过度激活导致慢性炎症，可能与Th1细胞因子失衡有关。生物制剂如阿达木单抗、乌司奴单抗可靶向抑制免疫反应。

3、菌群紊乱

肠道微生物组成改变可能破坏黏膜屏障。益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌胶囊可辅助调节微生态平衡。

4、环境诱因

吸烟、高脂饮食、抗生素使用等可能诱发疾病活动。需戒烟并采用低渣饮食，急性期可短期使用泼尼松等糖皮质激素。

患者需定期监测营养状况，补充维生素D和铁剂，避免进食辛辣刺激食物，疾病活动期建议选择肠内营养支持。