水痘与血小板减少存在一定关联,水痘病毒感染可能引发免疫性血小板减少症,但发生率较低。
水痘-带状疱疹病毒可直接抑制骨髓造血功能,导致血小板生成减少。急性期需监测血常规,必要时使用重组人干扰素α抗病毒治疗。
病毒抗原与血小板表面蛋白交叉反应,诱发免疫性血小板破坏。可检测血小板抗体,严重时需静脉注射免疫球蛋白。
皮肤破溃后继发细菌感染可能加重血小板消耗。出现发热需警惕脓毒症,经验性使用头孢克洛等抗生素。
弥散性血管内凝血是水痘极危重并发症,表现为广泛出血倾向。需紧急输注血小板悬液及新鲜冰冻血浆。
水痘患儿出现瘀斑、鼻出血等出血症状时,家长应立即就医检查血小板计数,避免剧烈运动以防外伤出血。