胸腔积液合并炎症可通过抗生素治疗、胸腔穿刺引流、抗炎药物应用、病因治疗等方式干预。炎症性胸腔积液通常由肺部感染、结核性胸膜炎、恶性肿瘤胸膜转移、自身免疫性疾病等原因引起。
细菌感染引起的胸腔积液需使用广谱抗生素,如头孢曲松、莫西沙星、阿奇霉素等。治疗前应进行胸腔积液培养明确病原体,同时监测体温和血常规变化。
中大量积液需行胸腔闭式引流,减轻肺组织压迫。引流后可能伴随胸痛、气促缓解,每日记录引流量,引流液浑浊或脓性提示感染加重。
非甾体抗炎药如布洛芬可缓解胸膜炎症反应,糖皮质激素适用于结核性或免疫性胸膜炎。长期使用需警惕消化道出血和骨质疏松风险。
结核性胸膜炎需规范抗结核治疗,肿瘤性积液需化疗或靶向治疗。部分患者可能伴随消瘦、盗汗等症状,需完善胸膜活检明确诊断。
治疗期间建议卧床休息,适量补充优质蛋白和维生素,定期复查胸部影像学评估积液吸收情况。出现呼吸困难加重或发热持续应及时复诊。