胸腔积液引流第一次放多少

Question

胸腔积液引流第一次放多少

Answer 1

胸腔积液首次引流量一般不超过1000毫升，实际引流量需根据患者基础疾病、积液性质、心肺功能及引流后反应综合评估。

1、基础疾病：

慢性心衰患者首次引流建议控制在500-700毫升，肝硬化患者单次引流量不宜超过300毫升，避免诱发肝性脑病。

2、积液性质：

漏出性积液可适当增加单次引流量，血性积液或脓胸需控制引流量，防止纵隔摆动或胸膜反应。

3、心肺功能：

存在慢性阻塞性肺疾病或肺动脉高压者，首次引流后需密切监测血氧饱和度，引流量通常减少20％-30％。

4、引流反应：

若出现胸痛、咳嗽加重或血压下降等胸膜反应，应立即停止引流并给予吸氧处理。

引流后需卧床休息4-6小时，监测生命体征变化，24小时内复查胸部影像学评估引流效果。