胸腔积液可通过胸腔穿刺引流、药物治疗、病因治疗、手术治疗等方式治疗。胸腔积液通常由心力衰竭、肺炎、结核性胸膜炎、恶性肿瘤转移等原因引起。
适用于中大量积液,通过穿刺抽液缓解压迫症状,需在无菌条件下进行,可配合化验明确积液性质。
结核性胸膜炎需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物;感染性积液需根据药敏结果选用头孢曲松、莫西沙星等抗生素。
心力衰竭患者需使用呋塞米等利尿剂;恶性肿瘤转移需针对原发肿瘤进行化疗或靶向治疗,如顺铂、培美曲塞等方案。
顽固性积液或包裹性积液可考虑胸膜固定术,恶性积液可留置胸腔引流管持续引流。
治疗期间需监测电解质平衡,适当补充优质蛋白,避免剧烈运动加重呼吸困难症状,定期复查胸部影像评估疗效。