胸腔积液穿刺可能造成气胸，但概率较低。气胸的发生与操作技术、患者肺组织状态、穿刺部位选择、术后护理等因素有关。
1、操作技术：
穿刺过程中针头误伤脏层胸膜可能导致气体进入胸腔，规范操作可降低风险。
2、肺组织状态：
肺气肿、肺大疱等病变使肺组织脆弱，穿刺时更易破裂，术前影像评估有助于规避风险。
3、穿刺部位：
靠近肺尖或粘连严重区域穿刺风险较高，超声引导能精确定位安全穿刺点。
4、术后护理：
剧烈咳嗽或过早活动可能诱发迟发性气胸，术后需保持穿刺侧卧位并密切观察呼吸状况。
术后24小时内避免剧烈运动，若出现突发胸痛、呼吸困难需立即就医复查胸片。
