胸腔积液包裹性可通过胸腔穿刺引流、药物治疗、手术治疗、病因治疗等方式处理。胸腔积液包裹性通常由感染、结核、恶性肿瘤、外伤等原因引起。
通过穿刺抽液缓解压迫症状,适用于中大量积液。操作需在超声引导下进行,避免损伤肺组织。
感染性积液需使用抗生素如头孢曲松、莫西沙星;结核性积液需规范抗结核治疗,常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺。
顽固性包裹性积液可行胸腔镜下纤维板剥脱术,严重胸膜粘连可选择胸膜固定术。
恶性肿瘤需化疗或靶向治疗,心功能不全患者需强心利尿,低蛋白血症需补充白蛋白。
治疗期间需定期复查胸部影像学,监测积液变化,保持低盐高蛋白饮食,避免剧烈运动加重呼吸困难。