下呼吸道阻塞是指气管、支气管或细支气管等部位因各种原因导致气流受限的病理状态,常见于慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管异物、肺气肿等疾病。
长期吸烟或空气污染导致气道炎症,表现为咳嗽、咳痰和活动后气促。治疗需戒烟并结合支气管扩张剂如沙丁胺醇、噻托溴铵,严重时使用糖皮质激素。
气道高反应性引发可逆性气流受限,典型症状为喘息和胸闷。急性发作时需使用速效β2受体激动剂如特布他林,控制期需规律吸入布地奈德等药物。
儿童误吸异物或成人食物呛入导致机械性阻塞,突发剧烈呛咳和呼吸困难。需立即通过支气管镜取出异物,必要时行气管切开。
肺泡结构破坏使小气道塌陷,表现为进行性呼吸困难。治疗以长效抗胆碱药如格隆溴铵为主,终末期需考虑肺减容手术或肺移植。
建议定期进行肺功能检查,避免接触烟雾粉尘等刺激物,急性呼吸困难发作时需立即就医。