胸膜粘连可能导致右侧肋骨疼痛，常见于胸膜炎、肺结核、胸部外伤、胸膜间皮瘤等疾病。疼痛程度与粘连范围及原发病相关，需结合影像学检查明确诊断。
细菌或病毒感染引发胸膜炎症反应，渗出液机化后形成粘连。表现为深呼吸时患侧刺痛，可伴发热咳嗽。治疗需用头孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素，疼痛明显时可用布洛芬缓释胶囊。
结核分枝杆菌侵袭胸膜导致干酪样坏死，愈合过程中纤维蛋白沉积形成粘连。特征为午后低热伴盗汗，影像学可见钙化灶。需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺三联抗结核治疗。
肋骨骨折或胸腔手术后的血性渗出物，在修复过程中使脏壁层胸膜黏连。疼痛定位明确且有外伤史，CT显示条索状高密度影。急性期可用塞来昔布止痛，后期通过呼吸训练松解粘连。
石棉接触史患者胸膜恶性增生，肿瘤浸润牵拉导致顽固性疼痛。伴随进行性呼吸困难，胸水检查可见异型细胞。需手术切除联合顺铂化疗，疼痛剧烈时可用盐酸羟考酮缓释片。
建议出现持续性肋骨疼痛时尽早就诊呼吸科，避免剧烈运动加重胸膜摩擦，可尝试热敷缓解肌肉紧张。需完善胸部CT和胸腔镜检查明确粘连程度。
