胸膜粘连伴积液可通过抗感染治疗、胸腔穿刺引流、胸膜固定术、手术治疗等方式干预。积液通常由结核性胸膜炎、肺炎旁积液、恶性肿瘤、心力衰竭等原因引起。
结核或细菌感染需规范使用抗结核药或抗生素。异烟肼联合利福平适用于结核性胸膜炎，头孢曲松钠可用于细菌性感染，伴随发热、咳嗽症状时需配合退热止咳处理。
中大量积液导致呼吸困难时需穿刺抽液。操作需严格无菌，每次抽液量不超过1000毫升，避免复张性肺水肿，术后需监测血压和氧饱和度。
复发性积液可向胸腔注入硬化剂。常用滑石粉或博来霉素促使胸膜粘连，术前需评估肺复张情况，术后可能出现胸痛、发热等反应。
慢性粘连或包裹性积液需行胸膜剥脱术。电视辅助胸腔镜手术创伤较小，开胸手术适用于广泛粘连，术后需加强呼吸功能锻炼。
治疗期间需保持半卧位休息，限制钠盐摄入，定期复查胸部影像学评估疗效，出现气促加重需及时复诊。
