胸膜粘连严重可通过胸腔镜下粘连松解术、药物治疗、呼吸功能锻炼、物理治疗等方式改善。胸膜粘连通常由结核性胸膜炎、细菌性肺炎、胸部外伤、胸腔手术等原因引起。
适用于广泛致密粘连,通过微创手术分离纤维组织。可能与胸膜炎症反复发作有关,常伴随胸痛、呼吸困难。可遵医嘱使用头孢曲松、异烟肼、泼尼松等药物控制原发病。
针对感染或炎症导致的粘连,需规范使用抗生素或抗结核药物。可能与肺部感染未彻底治愈有关,表现为低热、咳嗽。可选用左氧氟沙星、利福平、乙酰半胱氨酸等药物。
通过腹式呼吸、吹气球等训练改善肺扩张能力。长期浅表呼吸可能加重粘连,需每日坚持锻炼帮助胸膜腔活动。
超短波、超声波等理疗可促进局部血液循环。可能与创伤后恢复不良有关,表现为深呼吸时牵拉痛。治疗期间需监测体温变化。
术后应避免剧烈咳嗽,循序渐进增加活动量,定期复查胸部CT评估恢复情况,饮食注意补充优质蛋白和维生素A。