矽肺一期和二期的区分主要依据肺部影像学表现和肺功能损害程度，具体标准包括结节大小、分布范围及肺功能指标变化。
1、结节大小
一期矽肺结节直径多小于1厘米且边界清晰，二期结节可增大至超过1厘米或出现融合倾向。
2、分布范围
一期病变多局限在双肺上中野，二期病变范围扩大至全肺野的三分之一以上。
3、肺功能
一期肺功能多正常或轻度限制性通气障碍，二期可出现中重度限制性或混合性通气功能障碍。
4、症状表现
一期常无症状或仅有轻微咳嗽，二期可能出现活动后气促、胸痛等明显呼吸道症状。
确诊需结合职业暴露史、胸部高分辨率CT及肺功能检查，建议患者定期进行职业病体检并做好呼吸防护。
