矽肺患者咳血可能由呼吸道黏膜损伤、合并肺结核、合并支气管扩张、肺血管破裂等原因引起，需根据具体病因采取抗感染、止血或手术治疗。
长期粉尘刺激导致气管黏膜充血糜烂，表现为痰中带血丝。建议避免粉尘接触，使用乙酰半胱氨酸泡腾片、氨溴索口服液、桉柠蒎肠溶软胶囊等祛痰药物。
矽肺合并结核感染时可能出现咯鲜血，与结核杆菌破坏肺组织有关。需进行抗结核治疗，常用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片三联用药。
支气管结构变形易引发血管破裂出血，表现为反复咯血。可选用酚磺乙胺注射液、蛇毒血凝酶注射液等止血药物，严重时需支气管动脉栓塞。
矽肺结节纤维化牵拉导致肺动脉高压，可能引发大咯血。需紧急介入治疗或外科手术，术前可使用垂体后叶素注射液控制出血。
矽肺患者应严格佩戴防护口罩，保持居住环境湿润，出现咳血症状立即平卧侧头避免窒息，及时就医完善胸部CT检查。
