热咳可能伴随咳血，但概率较低。热咳咳血通常由咽喉黏膜损伤、支气管扩张、肺结核、肺癌等原因引起，需根据具体病因采取抗感染、止血或手术等治疗。
剧烈咳嗽导致咽喉毛细血管破裂出血，表现为痰中带血丝。建议减少说话、饮用温水缓解，可遵医嘱使用康复新液、西瓜霜含片、银黄含片等药物促进黏膜修复。
慢性炎症破坏支气管壁血管结构，可能出现反复咳脓血痰。该病与感染迁延不愈有关，需通过胸部CT确诊，常用药物包括盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸、桉柠蒎肠溶软胶囊等。
结核杆菌侵蚀肺组织血管会导致咯血，常伴低热盗汗。需进行痰培养和影像学检查，规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物，咯血严重时需介入栓塞治疗。
肿瘤侵犯血管可引起痰中带血或大量咯血，多见于长期吸烟者。需通过病理活检明确诊断，根据分期选择手术切除、靶向治疗或放化疗，止血药物包括血凝酶、酚磺乙胺等。
出现咳血应立即停止剧烈活动，保持半卧位避免血液误吸，记录出血量和颜色特征，尽早就医完善胸部影像学及支气管镜检查。
