胸膜与肺粘连的早期表现为轻度胸痛,进展期可能出现呼吸困难,终末期可伴随严重呼吸功能障碍。
粘连初期因胸膜牵拉引发钝痛,咳嗽或深呼吸时加重,可通过热敷缓解,若持续需排查结核性胸膜炎等病因。
粘连范围扩大限制肺扩张,活动后气促明显,需肺功能检查评估,可能与胸部手术史或肺炎后遗症相关。
刺激性干咳常见,若合并感染可出现咳痰,需警惕脓胸等并发症,必要时行胸部CT明确粘连程度。
听诊患侧呼吸音减低,严重者出现胸廓塌陷,多见于陈旧性胸膜炎,需通过胸腔镜松解手术改善。
日常应避免剧烈运动加重胸膜摩擦,出现持续胸痛或呼吸困难需及时呼吸科就诊,确诊后可通过呼吸训练改善肺功能。