胸壁骨肿瘤的质地既可能是硬的也可能是软的,具体取决于肿瘤类型。常见类型包括骨软骨瘤(硬质)、软骨肉瘤(硬质伴软化区)、骨肉瘤(混合质地)、骨髓瘤(溶骨性软化)。
多为坚硬无痛性肿块,由成熟骨组织构成,好发于青少年肋骨与胸骨交界处,需通过CT确认边界是否清晰。
初期质地坚硬,随着肿瘤生长内部可出现胶冻样软化区,X线可见特征性环形钙化灶,需手术广泛切除。
质地不均匀,既有硬化骨成分又有软组织浸润,常伴病理性骨折,需结合活检与PET-CT明确分期。
多发性溶骨性破坏导致局部骨质软化,血清蛋白电泳可见M蛋白峰,需采用靶向药物联合放射治疗。
发现胸壁异常包块应及时就诊,避免剧烈运动防止病理性骨折,完善影像学检查前不建议自行按压测试肿块硬度。