新生儿一侧肺不张多数情况下无须手术,可通过体位引流、吸痰、氧疗等非手术方式治疗,仅当合并严重畸形或保守治疗无效时才考虑手术干预。
体位引流配合拍背排痰是基础措施,必要时使用支气管镜吸除分泌物,同时给予湿化氧疗改善通气功能。
若由胎粪吸入或感染引起,需针对性使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾,或雾化吸入乙酰半胱氨酸溶解黏液栓。
合并先天性肺发育不良或膈疝压迫时,需胸外科评估肺叶切除或膈肌修补术的可行性,手术风险需充分权衡。
术后需密切监测血氧及胸腔引流情况,防止术后肺水肿或支气管胸膜瘘等并发症,必要时给予机械通气支持。
家长应配合医护人员完成呼吸道护理,避免呛奶或交叉感染,定期复查胸部影像评估肺复张情况。